entre 10 /2005 et 01/06 nous avons été amené a voircaucasiens agés tous les 2 de 85 ans pour des glycemies a l entrée superieures a 5 g/l
l interrogatoire montre une perte de poids de 5 a 6 kilos dans le mois précedent avec polyurie polydipsie asthenie et troubles de la vision
pour l un des 2 patients on note acétone +
ces 2 patients sont insuliné avec une sap
puis passage a insuline et glinides pour le patient a;pourlequel un traitement par sulfamides sera instauré au bout de 2 mois
le patient b recoit le meme traitement par insuline et glinides,avec un passage en 10 jours au sulfamides
la patient a est en souspoids a son entree bmi 19 repartition mixte des graisses
le patient b est en surpoids a l entée malgre une oerte de poids de 6 kilos ce surpoids est androide tt 110
l enquete etiologique
parient a et b
pas d atcds diabétique (ascendants et descendants)
pas de trt connus (cotisone.....) pouvant expliquer l hyper glycemie
pas de foyers infectieux clinique ou paraclinique
echo abdominale normale
on note pour le patient a une vaccination antigripale un mois avant l apparitions des signes cliniques
on a parlé au patient b de glycemies un peu elevées 6 mois avant avant 2 hommes l épisode clinique
a ce jour les 2 patients sont bien equilibrés avec 60 mg de glicazide
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